대학교에 진학한 자녀가 자취를 시작하면서 주소지가 바뀌었다면 꼭 확인해야 할 제도가 하나 있습니다. 바로 ‘건강보험 추가증’입니다. 추가증은 말 그대로 ‘건강보험증을 한 장 더 발급받는 개념’입니다. 부모와 떨어져 사는 자녀가 본인의 주소지 기준으로 병원 이용 시 불편함 없이 보험 혜택을 받을 수 있도록 해주는 제도죠. 왜 필요한가요? 현행 건강보험은 주로 ‘세대 단위’로 적용되기 때문에, 주소지가 다른 경우 일부 요양기관에서 보험 혜택을 제한적으로 적용하거나 진료 확인 과정이 복잡해질 수 있습니다. 이럴 때 필요한 게 바로 ‘추가증’입니다. 특히 학업, 재수, 직업훈련 등으로 인해 보호자와 따로 거주하는 경우엔 추가증을 통해 실질적인 병원 이용 편의성을 확보할 수 있습니다. 누가 신청할 수 있나요? 다..

진료를 받고 병원비를 냈는데, 몇 달 뒤 건강보험공단에서 문서 하나가 도착합니다. ‘본인부담금 환급금 지급신청서’ 처음 보는 문서에 어리둥절하셨을지 모르지만, 사실 이건 말 그대로 내가 병원에 ‘너무 많이 낸 돈’을 되돌려주겠다는 공식 안내입니다. 많은 분들이 병원비를 ‘그저 내는 돈’으로만 생각하시지만, 때로는 내가 낸 돈이 과했는지 뒤늦게 확인되기도 합니다. 이때 바로 ‘본인부담금 환급금’이라는 제도를 통해 그 초과 납부액을 공단이 대신 계산해서, 다시 나에게 돌려주는 것이죠. 어떤 경우에 환급이 생기나요? 환급이 발생하는 대표적인 두 가지 경우는 이렇습니다. 1. 건강보험심사평가원이 병원 진료비를 심사한 결과 2. 보건복지부가 병원 현지조사를 실시한 결과 이 과정에서 병원이 진료비를 과다 청구하거나..

장애인 보조기기를 준비하고 계신다면, 무조건 알아야 할 제도가 하나 있습니다. 바로, 공단 등록 판매업소를 통해서만 보험급여가 인정된다는 사실입니다. 즉, 아무리 좋은 기기를 선택했더라도 등록되지 않은 판매처에서 구입했다면 건강보험 혜택을 받을 수 없다는 뜻입니다. 그렇다면 어떤 업소가 등록이 가능하며, 판매업소는 어떤 요건을 갖추어야 할까요? 지금부터 필수 정보만 콕 집어 정리해드립니다. 왜 등록업소에서 사야 하나요? 공단에서는 보조기기 급여제도를 투명하고 체계적으로 운영하기 위해 사전 등록된 업소에서의 구매만 보험급여 대상으로 인정하고 있습니다. 이는 품질이 확보된 기기와 서비스를 보장하고, 수리 및 사후관리를 위한 기반을 마련하기 위함이기도 하죠. 등록 대상 품목은? 보청기부터 휠체어, 욕창예방용 ..

고가의 보청기, 누구나 필요하지만 선뜻 구입하기 어려운 이유는 바로 ‘가격’입니다. 하지만, 장애인복지법에 따라 등록된 청각장애인이라면 국민건강보험공단을 통해 보청기 구입 시 일부 비용을 환급받을 수 있는 제도가 운영되고 있다는 사실, 알고 계신가요? 이 제도는 단순한 복지 혜택을 넘어, 실제로 일상생활에서 청각 기능 향상을 위한 현실적인 지원책으로 기능하고 있습니다. 다만, 이를 제대로 활용하기 위해서는 대상자 조건, 신청 절차, 제출 서류 등을 정확히 알고 있어야 합니다. 대상자 조건과 제외 대상은? 우선 지원 대상은 다음과 같습니다. ● 장애인복지법에 따라 등록된 청각장애인 ● 건강보험 가입자 또는 피부양자 단, 아래의 경우는 제외되며 주의가 필요합니다. ● 국가유공자, 산업재해자, 의료급여 수급자..

체납된 보험료가 한꺼번에 부담스러워 납부가 어려운 상황이라면, 체납보험료 분할납부 제도가 해법이 될 수 있습니다. 일시 납부가 어려운 체납자(사업장)가 나누어 납부할 수 있도록 돕는 이 제도는, 이제 많은 분들에게 실질적인 도움을 주고 있습니다. 왜 체납보험료 분할납부 제도가 중요한가? 많은 분들이 건강보험료, 국민연금, 고용·산재보험을 체납했을 때, 한 번에 금액을 납부하는 것이 경제적으로 큰 부담이 됩니다. 그러나 분할납부 제도를 활용하면, 체납된 금액을 나누어 월별로 부담할 수 있어 재정적인 부담을 덜 수 있습니다. 이 제도는 건강보험뿐만 아니라 국민연금, 고용·산재보험에 대해서도 적용되며, 신청 방법도 간단하여 체납자에게 큰 도움이 됩니다. 분할납부, 이렇게 진행하세요! 체납보험료 분할납부 제도는..

혹시 모르게 중복 납부하거나, 자격이 변경돼서 보험료를 과하게 낸 적 있으신가요? 그렇다면, ‘보험료 환급금’이 발생했을 가능성이 있습니다. 생각보다 많은 분들이 이 사실을 모르고 수년간 환급받지 못한 채 놓치고 계십니다. 지금이라도 내 이름으로 돌려받을 수 있는 금액이 있는지 확인해보세요. 보험료 환급금, 왜 생기나요? 보험료 환급금은 아래와 같은 상황에서 발생합니다: ● 보험료를 이중 납부했거나 ● 실수로 착오 납부한 경우 ● 또는 자격이 변경되면서 기존에 납부한 금액이 소급 조정된 경우 즉, 공단 입장에서는 이미 수입 처리된 금액이지만, 정당한 사유에 따라 돌려주어야 할 돈인 것입니다. 누가 받을 수 있나요? 환급금의 대상자는 다음과 같습니다: ● 건강보험 지역가입자 (세대주·세대원 포함) ● 직..

많은 직장인들이 휴직을 하게 되면 가장 먼저 걱정하는 것이 바로 ‘고정비용’입니다. 그 중에서도 매달 빠져나가는 건강보험료는 생각보다 부담이 되곤 하죠. 그렇다면, 이런 상황을 위한 공적 제도가 있다는 사실, 알고 계셨나요? 오늘 소개할 ‘납입고지유예제도’는 휴직 등의 사유로 소득이 줄어든 직장인을 위한 건강보험료 유예 및 감면 제도입니다. 놓치면 손해일 수 있는 이 제도, 지금부터 상세히 알아보겠습니다. 납입고지유예제도란? 보수가 전부 또는 일부 지급되지 않는 상황의 직장가입자에게, 해당 기간 동안의 보험료 고지를 일시적으로 유예해주는 제도입니다. 이는 단순히 ‘늦게 내는 것’만을 뜻하지 않습니다. 상황에 따라 보험료 경감은 물론, 일정 기준 충족 시 분할납부 혜택까지 받을 수 있어 실질적인 경제적 부..

상병수당 제도에 대한 자격 요건은 앞서 확인했습니다.이제는 어떻게 신청하는지, 무엇을 준비해야 하는지 구체적으로 살펴보겠습니다. 시작은 진단서 발급부터 상병수당을 받기 위해선 지정된 의료기관에서 진단서를 먼저 발급받아야 합니다. 주의할 점은, 참여 의료기관이 아닌 곳에서는 진단서를 발급받을 수 없다는 것입니다. 특히 정신과 관련 질환은 정신건강의학과 전문의만 진단서를 발급할 수 있습니다. ● 진단서는 최대 4주(28일)까지만 발급 가능 ● 진단서 발급 비용은 20,000원이며, 신청이 완료되면 전액 환급됩니다 ● 수술이나 검사 자료(1개월 이내)는 진료 시 필수 지참 진단서를 받았다면? 신청서 제출 진단서가 준비되었다면, 14일 이내에 신청서를 제출해야 합니다. 신청 방법은 4가지입니다. ● 건강보험공단..

아프다는 이유로 소득이 끊기는 것, 참 억울한 일입니다. 특히나 프리랜서, 자영업자, 계약직처럼 유급 병가가 보장되지 않는 분들에겐 큰 위기이기도 하죠. 그래서 시작된 것이 바로 ‘상병수당 시범사업’ 입니다. 이 제도는 질병이나 부상으로 일을 못하는 동안 생계를 이어갈 수 있도록 국가가 소득을 보전해주는 정책입니다. 현재는 2단계 시범사업으로, 특정 지역에 거주하거나 사업장이 있는 근로자를 대상으로 운영 중입니다. 어디서 진행 중일까? 현재는 다음 4개 지역이 시범사업 대상입니다. ● 안양시 ● 달서구 ● 용인시 ● 익산시 해당 지역 거주자 또는 이 지역 내에 있는 사업장의 근로자라면 신청할 수 있습니다.누가 받을 수 있을까? 나이에 제한이 있습니다. 만 15세 이상~만 65세 미만의 대한민국 국적자만 ..

건강보험료는 매달 빠져나가니까 무심코 넘어가는 분들이 많습니다. 그런데 혹시 아셨나요? 이중납부, 착오납부, 자격 변동 등으로 인해 내가 이미 낸 보험료 중 일부를 돌려받을 수 있는 경우가 있다는 사실을요. 이런 환급 대상금액을 우리는 ‘보험료 환급금’이라고 부릅니다. 문제는 아무도 알려주지 않는다는 것입니다. 신청하지 않으면 아무 일도 일어나지 않습니다. 환급 대상인데도 그대로 두면, 결국은 소멸시효로 사라지고 말죠. 어떤 경우에 환급금이 생기나요? 보험료 환급금은 다음과 같은 상황에서 발생합니다. ● 같은 달 보험료를 중복으로 납부한 경우 ● 납부했지만 실제론 납부 의무가 없는 기간인 경우 ● 자격 변동으로 인해 보험료가 소급 감액 조정된 경우 ● 체납 보험료를 정리하고도 남은 잔액이 있을 경우 공단..